| *お名前 ちゃん ・ くん ・ なし （必ずいずれかに○をして下さい） |
*タイトル いずれかお選びいただき○を付けて下さい ① ～のアルバム ② ～のおいたち ③ ～のあゆみ ④ Ｈｅｌｌｏ！（ブロック体） ⑤ Ｂｏｎｊｏｕｒ！（筆記体） |
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| 生 年 月 日 |
*どちらかお選び頂き正しくご記入ください | |||
| 漢字 | 年 月 日生 | 見 本 |
２０１０年９月２２日生 | |
| 点 | ･ ･ | ２０１０．９．２２ | ||
| *ししゅう糸色 いずれかお選びいただき○を付けて下さい 白 ・ 赤 ・ 紺 ・ ピンク ・ ブルー ・銀 |
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| 商 品 名 | カラー | 価格（税込み） | ご注文数 |
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| アルバム ロゴ（ネーム刺繍なし） | トリ(ピンク) ・ ゾウ(ブルー) | ５７７５円 | 冊 |
| アルバム ロゴ（ネーム刺繍あり） | トリ(ピンク) ・ ゾウ(ブルー) | ７８７５円 | 冊 |
| アルバム うばぐるま（ネーム刺繍なし） | ア カ ・ コ ン | ６３００円 | 冊 |
| アルバム うばぐるま（ネーム刺繍あり） | ア カ ・ コ ン | ８４００円 | 冊 |
| アルバム ヒツジ（ネーム刺繍なし） | ピンク ・ ブルー | ５７７５円 | 冊 |
| アルバム ヒツジ（ネーム刺繍あり） | ピンク ・ ブルー | ７８７５円 | 冊 |
| 追加台紙（５枚入りセット） | ９４５円 | 組 |